Đưa lưỡi đèn soi thanh quản chạm đến gốc lưỡi xong, Lục Thần không nhấc thẳng lên như sách giáo khoa dạy.

Hắn khẽ điều chỉnh góc độ của lưỡi đèn trước, nghiêng sang trái khoảng năm độ.

Sau đó, men theo độ cong của gốc lưỡi, hắn đưa đầu lưỡi đèn lọt chuẩn xác vào thung lũng nắp thanh quản.

Thao tác này cực kỳ tinh tế.

Lệch thêm một milimet sẽ chạm vào sụn nắp thanh quản, gây ra phản xạ nôn.

Hụt đi một milimet lại không thể bộc lộ được thanh môn.

Tay Lục Thần vững vàng đến mức chẳng giống một người lần đầu thực hiện thao tác này chút nào.

Khi lưỡi đèn đã lọt vào thung lũng nắp thanh quản, hắn nương theo hướng cán đèn mà nhấc chếch lên phía trước.

Không phải là bẩy ngược lên.

Mà là nhấc chếch lên phía trước.

Rất nhiều người mới đều mắc lỗi ở chi tiết này.

Bẩy ngược lên sẽ khiến lưỡi đèn tì chặt vào hàm răng trên của bệnh nhân, nhẹ thì mẻ răng, nặng thì làm rụng răng rơi tọt vào đường thở.

Nhấc chếch lên phía trước mới là hướng dùng lực chuẩn xác.

Thanh môn đã lộ ra.

Nhưng bộc lộ không được rõ ràng cho lắm.

Đúng như Lục Thần dự đoán, do đường thở bị phù nề cộng thêm cấu trúc giải phẫu của bệnh nhân, thanh môn chỉ có thể nhìn thấy mép sau và một phần nhỏ dây thanh âm.

Phân độ Cormack-Lehane: độ 3.

Tình trạng bộc lộ này thực sự là một ca hóc búa ngay cả với những bác sĩ gây mê dày dạn kinh nghiệm.

Bộc lộ độ 3 đồng nghĩa với việc hầu như không thể nhìn thấy khe thanh môn.

Chỉ có thể dựa vào kinh nghiệm và cảm giác của đôi tay để luồn ống vào.

Triệu Nhã Cầm đứng bên cạnh cũng nhìn thấy tình trạng này.

Tim cô lập tức thót lại.

Bộc lộ độ 3.

Quả này mà không đặt ống vào được thì rắc rối to.

Chỉ số oxy máu của bệnh nhân đã tụt xuống 72% rồi.

Không có cơ hội làm lại lần hai đâu.

Nhưng nét mặt Lục Thần không hề biến sắc.

Bàn tay trái của hắn vẫn giữ vững lực nhấc đèn soi thanh quản.

Tay phải cầm lấy ống nội khí quản đã luồn sẵn dây thông nòng.

Đầu ống nội khí quản được dây thông nòng uốn cong thành một góc đặc biệt.

Góc độ này không phải là góc chuẩn trong sách giáo khoa.

Mà là độ cong tối ưu được Lục Thần tính toán chớp nhoáng trong đầu, dựa trên tình trạng bộc lộ thanh môn của bệnh nhân.

Kỹ thuật đặt ống nội khí quản cấp đại sư không chỉ đơn thuần là phản xạ cơ bắp.

Nó còn bao gồm cả khả năng phán đoán tức thời và ứng biến linh hoạt trước mọi tình huống đường thở phức tạp.

Lục Thần hướng đầu ống nội khí quản về phía mép sau thanh môn.

Sau đó, hắn thực hiện một động tác.

Tay phải xoay nhẹ phần đuôi ống.

Đồng thời, tay trái khẽ điều chỉnh góc đèn soi thanh quản, mở rộng phạm vi bộc lộ thêm một chút xíu.

Chỉ một chút xíu đó thôi.

Nhưng thế là đủ rồi.

Dưới lực xoay dẫn đường, đầu ống nội khí quản trượt chuẩn xác vào khí quản, dọc theo mép sau thanh môn.

Không hề gặp chút lực cản nào.

Không hề bị khựng lại.

Thành công ngay trong lần đầu tiên.

"Vào rồi."

Giọng Lục Thần vô cùng bình tĩnh.

Hắn rút dây thông nòng ra, bơm 8 ml không khí vào bóng chèn.

Sau đó cầm ống nghe lên, nghe phổi hai bên.

Rì rào phế nang phổi trái.

Có.

Rì rào phế nang phổi phải.

Có.

Vùng thượng vị.

Không có tiếng sục khí.

Vị trí chuẩn xác.

"Cố định ống đi."

Mạnh Yến lập tức bước lên, dùng băng keo cố định ống nội khí quản trên mặt bệnh nhân.Lục Thần nối máy thở.

Cài đặt thông số, bắt đầu thông khí cơ học.

Máy thở bắt đầu chạy.

Oxy theo đường ống truyền thẳng vào phổi bệnh nhân.

Tất cả mọi người đều dán mắt vào monitor theo dõi.

Độ bão hòa oxy trong máu.

72%.

73%.

75%.

78%.

Con số bắt đầu nhảy lên.

82%.

85%.

88%.

Bầu không khí căng thẳng trong phòng cấp cứu rõ ràng đã dịu lại.

91%.

93%.

95%.

Triệu Nhã Cầm thở phào một hơi dài.

"Ổn rồi."

Ngô Phàm đứng bên cạnh, miệng hơi há ra, mãi vẫn chưa khép lại được.

Ông nhìn con số trên monitor, rồi lại nhìn Lục Thần.

"Cậu vừa bảo đây là lần đầu tiên cậu đặt ống à?"

"Vâng."

"Lần đầu tiên á?"

"Vâng."

"Cậu chắc chứ?"

"Chắc chắn ạ."

Ngô Phàm nín lặng.

Ông đã đặt nội khí quản không dưới cả trăm lần rồi.

Nhưng với ca đường thở khó bộc lộ độ 3 mà thành công ngay từ lần đầu tiên thế này, ông cũng chẳng dám tự tin là lần nào mình cũng làm được.

Vậy mà cậu thanh niên này lại bảo đây là lần đầu tiên của cậu ta.

Ngô Phàm bỗng cảm thấy mười mấy năm kinh nghiệm hành nghề y của mình như bị sỉ nhục phần nào.

Nhưng ông không bộc lộ ra mặt.

Bởi vì ông biết, cậu ta thực sự quá đỉnh.

Tôn Cát đứng cạnh đó, câm nín không thốt nên lời.

Ba năm làm bác sĩ nội trú, hắn cũng từng đặt nội khí quản mười mấy lần rồi.

Nhưng cho đến tận bây giờ, cứ hễ gặp ca đường thở khó là hắn lại luống cuống.

Chuỗi thao tác vừa rồi của Lục Thần, từ lúc cầm đèn soi thanh quản lên cho đến khi cố định xong ống, tổng cộng chưa tới ba mươi giây.

Ba mươi giây.

Đường thở khó bộc lộ độ 3.

Thành công ngay từ lần đầu tiên.

Tôn Cát cảm thấy có lẽ mình cần phải về học lại kỹ thuật đặt nội khí quản từ đầu mất.

Chỉ số oxy máu của bệnh nhân đã ổn định ở mức 96%.

Nhịp tim cũng giảm từ 138 xuống 112.

Máy thở đang chạy đều đặn.

Các dấu hiệu sinh tồn đang hồi phục.

Lục Thần bắt đầu chỉ định thuốc điều trị tiếp theo.

"Tiếp tục truyền tĩnh mạch Methylprednisolone, khí dung kết hợp Salbutamol và Ipratropium bromide qua đường ống máy thở, pha 0,25 gram Aminophylline vào 250 ml nước muối sinh lý, truyền tĩnh mạch chậm."

Triệu Nhã Cầm đứng cạnh gật đầu.

"Xử lý rất tốt."

"Chị Triệu, bệnh nhân này lát nữa phải cân nhắc chuyển lên ICU."

"Sao vậy?"

"Trạng thái hen ác tính đã phải can thiệp máy thở thì cần theo dõi ít nhất 24 giờ trở lên, xác nhận tình trạng co thắt đường thở đã thuyên giảm hoàn toàn mới có thể tính đến chuyện cai máy, rút ống. Điều kiện theo dõi trên ICU phù hợp hơn khu Đỏ của chúng ta."

Triệu Nhã Cầm ngẫm nghĩ một chút.

"Cậu nói đúng, để chị liên hệ với ICU."

Triệu Nhã Cầm quay người đi gọi điện thoại.

Lục Thần tiếp tục túc trực bên giường, quan sát các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân.

Các thông số của máy thở đều nằm trong giới hạn bình thường.

Tình trạng tím tái của bệnh nhân đang giảm dần, màu môi từ xanh sẫm từ từ chuyển sang tím nhạt, rồi bắt đầu hồng hào trở lại.

Người nhà đứng ngoài cửa đã được phép đi vào.

Cô con gái lao vội vào, nhìn thấy bố mình cắm đầy ống nối với máy thở, nước mắt lại trào ra.

"Bác sĩ ơi, bố tôi sao rồi?"

"Tạm thời đã ổn định rồi."

Lục Thần đứng dậy, quay sang nhìn người nhà bệnh nhân.“Bố chị bị hen ác tính, lúc nhập viện đường thở gần như tắc nghẽn hoàn toàn, chỉ số oxy máu rất thấp. Chúng tôi đã đặt nội khí quản và cho bác thở máy để hỗ trợ hô hấp, hiện tại các dấu hiệu sinh tồn đang dần hồi phục.”

“Vậy... vậy bố tôi có qua khỏi không thưa bác sĩ?”

“Tiếp theo chúng tôi sẽ chuyển bác lên ICU để theo dõi thêm. Phải đợi đến khi tình trạng co thắt đường thở được kiểm soát hoàn toàn thì mới đánh giá được thời điểm cai máy và rút ống. Tiên lượng cụ thể còn phải xem xét diễn biến trong 24 đến 48 giờ tới.”

Cô con gái vừa khóc vừa gật đầu.

Người đàn ông đi cùng khẽ kéo tay cô.

“Thôi đừng khóc nữa, để các bác sĩ còn làm việc.”

Sau đó, anh ta quay sang nhìn Lục Thần.

“Cảm ơn bác sĩ.”

“Không có gì đâu, đây là việc chúng tôi nên làm mà.”

Lục Thần vừa dứt lời, trong đầu hắn liền lóe lên một dòng thông báo của hệ thống.

Nhưng hắn không mở ra xem ngay trước mặt người nhà bệnh nhân.

Người nhà sau đó được hướng dẫn ra khu vực chờ.

Phía ICU gọi điện báo lại vẫn còn giường trống, có thể tiếp nhận bệnh nhân.

Triệu Nhã Cầm liền sắp xếp việc chuyển khoa.

Mạnh Yến dẫn theo hai điều dưỡng bắt đầu chuẩn bị các thiết bị hỗ trợ di chuyển.

Tranh thủ lúc chờ chuyển khoa, Ngô Phàm đi tới bên cạnh Lục Thần.

“Lục Thần.”

“Anh Ngô.”

“Kỹ thuật đặt ống vừa rồi của cậu là học ở đâu ra thế?”

“Em tự đọc sách học ạ.”

Ngô Phàm nhìn hắn, biểu cảm trên mặt vô cùng khó tả.

“Tự đọc sách học?”

“Vâng.”

“Bộc lộ độ 3, thành công ngay lần đầu tiên, thế mà cậu dám bảo với tôi là tự đọc sách học hả?”

“Anh Ngô à, trên đời này thực sự có thứ gọi là thiên phú đấy.”